ENDOMETRIOSE

Doença caracterizada pela presença do endométrio (camada que reveste o útero internamente e que é renovada mensalmente pela menstruação) fora da cavidade uterina.

Sua causa é desconhecida, mas uma teoria sugere que durante a menstruação as células do endométrio passariam através das trompas de Falópio e se implantariam na cavidade peritoneal abdominal. Outras teorias sugerem alterações do sistema imunológico e até mesmo uma herança genética.

Os locais mais comuns de implantação das células do endométrio são os ovários, trompas de Falópio, superfície externa do útero, septo reto-vaginal, parede da pélvis, bexiga e ligamentos do útero.

Sintomas

• Dor pélvica cíclica que ocorre antes e durante a menstruação;
• Dor durante ou logo após o ato sexual;
• Dor pélvica crônica;
• Infertilidade;
• Queixas urinárias;
• Dor nas costas;
• Desconforto abdominal.

20% das mulheres com endometriose sentem apenas dores; 60% são inférteis e sentem dores e as outras 20 % são inférteis, mas não sentem dores.

Diagnóstico

O diagnóstico de suspeita da endometriose é feito através da história clínica, ultra-som endovaginal especializado, exame ginecológico e biópsia do tecido suspeito para a realização de um exame anatomopatológico, que dará o diagnóstico de certeza. Atenção especial deve ser dada ao exame de toque, fundamental no diagnóstico da endometriose profunda.

Tratamento

Depende da idade da paciente, da gravidade da doença, da severidade dos sintomas, da duração da infertilidade e dos planos reprodutivos do casal.

O tratamento pode ser cirúrgico (feito por mulheres que pretendem engravidar, com cirurgia e tratamento hormonal ou tratamento hormonal e depois cirurgia) ou clínico (em mulheres que não pretendem engravidar e pode ser feito com anticoncepcionais orais ou injetáveis).

Principais metas do tratamento

• Aliviar ou reduzir a dor;
• Reverter ou limitar a progressão da doença;
• Preservar ou restaurar a fertilidade;
• Evitar ou adiar a recorrência da doença.

REFERÊNCIAS

http://www.abcdasaude.com.br/artigo.php?178 ;

http://www.gineco.com.br/endometriose.htm .

Postado por: Mônica Kallyne