A gonorréia é uma doença infecciosa do trato urogenital, bacteriana, transmitida quase que exclusivamente por contato sexual ou perinatal.
Uretrite Gonocócica (UG):
É causada pelo Diplococo Gram-negativo, não flagelado, não formador de esporos, encapsulado, anaeróbio facultativo, com 0,6 a 1,0µ e possui período de incubação de 2 a 5 dias. A faixa etária mais comprometida situa-se entre 15 e 30 anos, onde 70% das mulheres infectadas permanecem assintomáticas.
- Manifestações clínicas: corrimento e disúria.
- Complicações no sexo masculino: epididimite aguda, edema peniano, orquite, prostatite, balanopostite, gonococcemia.
Complicações no sexo feminino: uretrite, cervicite, corrimento, disúria, sangramentos.- Diagnóstico: análise da secreção uretral.
- Tratamento: a terapia inicial segue um desses quatro esquemas terapêuticos: Ceftriaxona 250mg IM; Cefixime 400mg VO; Ciprofloxacina 500mg VO; Ofloxacina 400mg VO.
São as uretrites sintomáticas, cujas bacterioscopias e/ou cultura são negativas para o gonococo. Vários agentes têm sido responsabilizados, sendo os principais: Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis, Trichomonas vaginalis, dentre outros.
A UNG acomete homens de melhor nível socioeconômico que a UG, mas é menos frequente em homessexuais do q a UG, onde 50% de todos os casos é causado por Chlamydia trachomatis.
- Manifestações clínicas: corrimento mucoíde, disúria, prurido uretral.
- Complicações no sexo masculino: corrimento, que às vezes aparece somente quando aperta o pênis, e ardor para urinar, principalmente na primeira vez pela manhã.
- Complicações no sexo feminino: a mulher muitas vezes não apresenta sintomas, quando estes aparecem são semelhantes aos da gonorréia, porém menos intensos.
- Diagnóstico: demonstração da uretrite e exclusão de infecção por N. gonorrhoeae.
- Tratamento: pode ser realizado com Azitromicina 1g, VO, dose única; Doxiciclina 100 mg, VO, de 12/12 horas, durante 7 dias; Eritromicina (estearato) 500 mg, VO, de 6/6 horas, durante 7 dias.
REFERÊNCIA
Postado por: Mônica Kallyne
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